3月18日是全國愛肝日。根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，肝癌是中國第四位高發(fā)的惡性腫瘤，其死亡率已位居第二。哪些群體屬于高危人群？肝癌如何預(yù)防？

肝癌成中國第二大腫瘤致死病因

肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，然而肝病卻一直是中國居民的高發(fā)病和常見病。

《2019年中國腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人。數(shù)據(jù)還顯示，2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬，占全球新發(fā)病例的50%。肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中，肝癌仍是常見且致死率較高的腫瘤。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科博士，北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科住院醫(yī)師林鈴介紹，肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是指肝臟本身病變引起的癌癥，而繼發(fā)性肝癌是發(fā)生在身體其他臟器的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟引起的。

感染乙肝病毒到肝癌有幾步？

林鈴介紹，肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制至今仍然沒有完全明確，但根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，可能與以下因素有關(guān)：病毒性肝炎、食物及飲水、毒物與寄生蟲、遺傳因素。

我國約90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景。從病毒感染發(fā)展至肝癌的大致進(jìn)程被推測(cè)為乙肝病毒感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎后肝硬化→肝癌。

因此，肝炎(主要是慢性病毒感染導(dǎo)致的肝炎，例如乙肝和丙肝)患者罹患肝癌的幾率高于肝臟正常的人群。

此外，長期大量飲酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化也可引發(fā)肝癌。酒的主要成分為乙醇，乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接的損害作用，而肝臟恰恰就是酒精解毒代謝的主要場(chǎng)所。

另外，醫(yī)生表示，食物霉變產(chǎn)生的黃曲霉素或被藻類毒素污染的水源也與肝癌發(fā)生有關(guān)。亞硝胺類的毒物與血吸蟲等寄生蟲感染也會(huì)導(dǎo)致肝癌，而熏臘(熏肉等)食品和腌制(泡菜等)食物中含有大量的亞硝胺類物質(zhì)，某些生食中可能含有寄生蟲，因此，應(yīng)少食腌制食品以及未經(jīng)加工的生冷食品。

如何呵護(hù)自己的“小心肝”？

醫(yī)生介紹，肝癌大多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)展而來。一般早期肝癌可無癥狀，患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往提示疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期，導(dǎo)致大部分肝癌患者確診時(shí)錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。

而肝癌最常見的癥狀是由于腫瘤生長過快、牽拉肝包膜所致的肝區(qū)疼痛，多呈鈍痛或脹痛。其他表現(xiàn)還包括：肝大(可于右側(cè)肋弓下緣或劍突下捫及)、黃疸(皮膚和黏膜黃染)、腹水、消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良等。

林鈴提醒，大部分肝癌的高發(fā)年齡在40歲以后，且男性肝癌發(fā)病率明顯高于女性。因此，人到中年，按需體檢是非常重要的。

肝癌的相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目包括外周血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、穿刺活檢等。

另外，對(duì)于罹患肝癌的高危人群，例如各種原因所致的慢性肝炎、肝硬化以及年齡較大的慢性肝炎病毒感染者，應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

若家族中有罹患肝癌的近親，更應(yīng)高度警惕。除此以外，健康的飲食飲水也很重要。