中國網北京3月5日訊（記者 江虹霖）“長期護理保險是一個世界性難題。建立長期護理保險制度是我們黨堅持以人民為中心思想，為積極應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的重大決策?！比珖鴥蓵陂g，全國政協委員、中國佛教協會副會長印順接受中國網記者采訪，對完善我國長期護理保險制度提出建議。

印順在提案中介紹，聯合國界定老年社會標準為老年人占總人口的7%。根據2021年第七次全國人口普查公報，截至2020年底，我國60歲以上老年人口達2.64億，占總人口比重達18.7%，與10年前相比上升了5.44%，我國已面臨老齡化社會的嚴峻挑戰(zhàn)。

印順介紹，近年來，我國抓緊推進長期護理保險制度，自2016年6月開展長期護理保險制度試點以來，截至2021年3月3日，全國已有49個城市試點長期護理保險，參保人數達到1.2億，使得失能老人過去“機構不能醫(yī)、醫(yī)院不能養(yǎng)、家庭無力護”的困局得到有效緩解，但是在制度設計、保障范圍、運行機制等方面也存在一些問題亟待研究解決。

因此，印順提出以下建議：

在探索總結各地試點實踐與經驗的基礎上，把長期護理保險制度納入立法規(guī)劃，加強頂層設計，盡快出臺全國性實施管理辦法。我國穩(wěn)妥推進試點工作已近6年，這6年先行先試探索路徑、積累經驗，打下了較好的基礎，也為制定全國統一的政策性框架留足了窗口期。目前試點過程中出現了政策不銜接、標準不統一、措施不配套、職能不完善、體系不健全、制度碎片化等問題。比如，從長期護理險服務對象看，蘇州市適用的是自行研發(fā)制訂的標準，南通市適用的是國際通行的Barthel指數評定量表，青島市則采用健康保險的ADL量表。以待遇標準為例，青島按照職工報銷90%、居民報銷80%的比例支付；廣州按照養(yǎng)老機構護理報銷75%、居家護理報銷90%的比例支付。為此，應全面深入總結地方試點工作，把試點6年來的成功實踐和經驗提煉固化為規(guī)章制度，在“十四五”期間以立法形式進行頂層設計，重點完善籌資、護理范疇、待遇等政策體系，統一護理需求認定、等級評定等標準，健全護理機構及運行機制，為我國長期護理保險提供法律遵循。

選擇有代表性、條件許可、風險可控的農村地區(qū)開展試點工作，努力開創(chuàng)長期護理保險工作新局面。“農為邦本，本固邦寧。”自2016年我國開展長期護理保險試點工作以來，試點地區(qū)主要是城市，受益人口主要是城市職工、市民。而根據第七次全國人口普查，我國農村60歲、65歲及以上老人的比重比城鎮(zhèn)分別高出7.99、6.61個百分點。與2010年相比，60歲、65歲及以上老年人口比重的城鄉(xiāng)差異分別擴大了4.99和4.35個百分點，這表明人口老齡化城鄉(xiāng)差異擴大，鄉(xiāng)村老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。農村社會服務水平滯后，農民收入較低、養(yǎng)老金入不敷出，是長期護理險更為迫切的需求人群。為此，應在有代表性、條件許可、風險可控的農村地區(qū)開展廣覆蓋、厚基礎、實標準的試點工作，確保脫貧成果鞏固、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進。

積極探索創(chuàng)新市場化、社會化機制介入長期護理保險領域，推動我國長期護理保險形成政府主導、市場運作、社會支持、個人參與的工作格局。一是我國財政劃撥在籌資總額中占比不高，后續(xù)籌資大。二是 2020年我國每100名勞動年齡人口需撫養(yǎng)19.7個65歲以上老人，困難家庭、單親家庭、空巢老人面臨嚴峻的護理困境。三是護理資源、人才和產品短缺，相關供給與需求難以有效匹配。截止2020年7月，我國已建成養(yǎng)老機構床位429.1萬張，收住老年人214.6萬人，養(yǎng)老床位空置率高達50%。四是長期護理市場前景廣闊，伴隨老齡化進程加快，社會需求日益加大，為此，應激發(fā)市場活力，運用市場化、社會化機制拉動社會資本投入，帶動產業(yè)發(fā)展，發(fā)揮企業(yè)在開發(fā)護理產品、參與護理保障方案設計、開展失能情況評審、防控風險、信息系統建設等方面的優(yōu)勢，發(fā)揮社會化機構在護理基金、福利彩票、慈善捐助、義工服務等方面的作用。同時政府應通過政府采購服務、稅收等政策優(yōu)惠、推動醫(yī)療機構向醫(yī)養(yǎng)轉型等方式，為產業(yè)資本進入長期護理保險領域營造良好環(huán)境。

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